醫生回答
朱明煒 主任醫師
耳朵一動(dòng)里面有咯咯聲可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 耵聹栓塞耳道耵聹積聚可能導致耳內異響，伴隨耳悶或聽(tīng)力下降。建議到醫院由醫生使用專(zhuān)業(yè)器械或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳損傷鼓膜。
2. 咽鼓管障礙感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管通氣異常，表現為耳內彈響或悶脹感?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動(dòng)作調節壓力，嚴重時(shí)需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
3. 中耳炎細菌感染可能導致鼓室積液，活動(dòng)時(shí)出現氣液摩擦聲。急性期需使用頭孢克洛等抗生素，慢性滲出性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù)。
4. 關(guān)節紊亂顳下頜關(guān)節錯位可能傳導異響至耳部，伴隨咀嚼疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板矯正，嚴重者需關(guān)節腔注射治療。
日常避免頻繁掏耳或過(guò)度張口動(dòng)作，若異響持續超過(guò)兩周或伴隨疼痛眩暈，建議盡早就診耳鼻喉科完善耳鏡或顳頜關(guān)節M(mǎn)RI檢查。
