

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后惡露顏色變化一般經(jīng)歷鮮紅色、淡紅色、褐色至白色四個(gè)階段,主要由子宮內(nèi)膜修復(fù)進(jìn)程、出血量減少及分泌物成分改變等因素引起。
1. 鮮紅色產(chǎn)后3-5天惡露呈鮮紅色,含大量血液成分與蛻膜組織。此時(shí)子宮創(chuàng)面未愈合,需觀察出血量,若超過月經(jīng)量或伴有血塊需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物促進(jìn)子宮收縮。
2. 淡紅色產(chǎn)后1-2周轉(zhuǎn)為淡紅色,出血量逐漸減少。可能與子宮血管閉合、血小板聚集有關(guān),可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,必要時(shí)使用益母草顆粒輔助治療。
3. 褐色產(chǎn)后2-3周呈褐色漿液狀,含少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。提示子宮內(nèi)膜進(jìn)入修復(fù)期,若持續(xù)時(shí)間超過4周需排查宮腔感染或胎盤殘留,可配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。
4. 白色產(chǎn)后3-6周轉(zhuǎn)為白色粘稠分泌物,主要成分為白細(xì)胞及宮頸黏液。標(biāo)志子宮復(fù)舊基本完成,此階段需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活,防止逆行感染。
建議產(chǎn)后每日監(jiān)測(cè)惡露顏色與氣味變化,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,42天后需常規(guī)復(fù)查B超評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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