張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及就醫治療快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴重疼痛可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷可舒張輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)50℃，單次持續15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調整膝胸臥位或側臥屈膝體位可減少結石對輸尿管的機械刺激，配合緩慢深呼吸能降低疼痛感知強度。
4、就醫治療頑固性疼痛需急診解除梗阻，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可根治病因。合并感染時(shí)需用頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)以防結石移位加重疼痛，若出現發(fā)熱或血尿需立即就診。
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