張國喜 副主任醫師
輸尿管下端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石自然排出，適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，可能與尿路梗阻、炎癥反應等因素有關(guān)，常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎，可能與結石嵌頓、腎積水等因素有關(guān)，通常表現為劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對大于10毫米或頑固性結石，采用內鏡直接取出，需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)可幫助結石移動(dòng)，若出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。
0.6厘米結石可以自行排出嗎
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