仲秋 副主任醫師
輸尿管結石夜間疼痛加重可能與體位改變、夜間尿液濃縮、迷走神經(jīng)興奮性增高、結石移動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、增加飲水量、藥物解痙鎮痛、體外碎石等方式緩解。
1、體位改變平臥時(shí)結石易卡壓在輸尿管狹窄處，建議采取患側臥位或半臥位，睡前可適當墊高腰部。
2、尿液濃縮夜間飲水減少導致尿液濃縮，結晶沉積刺激輸尿管，建議睡前2小時(shí)分次飲用500毫升溫水。
3、神經(jīng)興奮迷走神經(jīng)夜間張力增高加劇輸尿管痙攣，可遵醫囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
4、結石移動(dòng)夜間體位變化可能導致結石位移，若伴隨血尿或發(fā)熱需急診處理，體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的結石。
疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試局部熱敷，日常需限制高草酸食物攝入，每日飲水量建議維持在2000毫升以上。
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