高珊 副主任醫師
功能性子宮出血清宮一般不會(huì )引起大出血，但實(shí)際風(fēng)險與子宮內膜厚度、凝血功能異常、操作技術(shù)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1. 子宮內膜厚度子宮內膜過(guò)厚可能增加清宮后出血量，術(shù)前可通過(guò)超聲評估厚度，必要時(shí)使用炔諾酮等孕激素藥物調整內膜狀態(tài)。
2. 凝血功能異常血小板減少或凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等凝血障礙可能引發(fā)出血，需提前檢查凝血四項，異常者可靜脈輸注氨甲環(huán)酸預防出血。
3. 操作技術(shù)過(guò)度搔刮或器械使用不當可能損傷肌層血管，建議選擇宮腔鏡引導下精準清宮，術(shù)后可配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。
4. 術(shù)后護理術(shù)后過(guò)早劇烈運動(dòng)或感染可能導致繼發(fā)出血，需遵醫囑服用頭孢克肟預防感染，并臥床休息3-5天。
清宮后建議補充鐵劑糾正貧血，避免辛辣刺激飲食，若出現每小時(shí)浸透一片衛生巾的出血量需立即返院處理。
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