王鳳英 主任醫師
懷孕40天藥物流產(chǎn)需在醫生嚴格指導下進(jìn)行，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇等，但存在宮腔殘留、大出血等風(fēng)險。
1、藥物選擇米非司酮配伍米索前列醇是臨床常用方案，通過(guò)阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮終止妊娠，須在具備急救條件的醫療機構使用。
2、時(shí)間窗限制藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的宮內妊娠，40天時(shí)孕囊較小，需超聲確認著(zhù)床位置排除宮外孕后方可實(shí)施。
3、禁忌癥哮喘、青光眼、腎上腺疾病患者禁用，嚴重貧血或凝血功能障礙者需評估風(fēng)險，哺乳期婦女需暫停哺乳。
4、后續管理用藥后需復查超聲確認妊娠組織排出完全，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續腹痛需立即就醫，流產(chǎn)后應避孕3-6個(gè)月。
藥物流產(chǎn)必須在正規醫院完成，自行用藥可能導致不完全流產(chǎn)甚至危及生命，流產(chǎn)后需注意休息并補充鐵劑、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養素。
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