陳健鵬 副主任醫師
結腸癌化療次數通常需要4-6個(gè)周期，實(shí)際方案需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者耐受性及治療效果等因素綜合制定。
1、腫瘤分期早期結腸癌術(shù)后輔助化療一般為3-6個(gè)月，II期高?；騃II期患者推薦6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，IV期轉移性患者需長(cháng)期維持治療。
2、病理類(lèi)型低分化腺癌或印戒細胞癌等惡性程度高的類(lèi)型需增加化療周期，可能涉及8-12次FOLFOX方案，同時(shí)需監測神經(jīng)毒性等不良反應。
3、耐受性老年或體質(zhì)較弱患者可采用減量方案，如使用卡培他濱單藥替代聯(lián)合化療，必要時(shí)調整周期間隔時(shí)間至3-4周。
4、治療效果每2-3個(gè)周期需評估CT影像和腫瘤標志物，完全緩解者可縮短療程，進(jìn)展者需更換為FOLFIRI等二線(xiàn)方案。
化療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期檢測血常規和肝腎功能，出現嚴重骨髓抑制需及時(shí)就醫調整用藥方案。
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