張馨月 主治醫師
前列腺鈣化一般不需要手術(shù)切除,多數情況下通過(guò)定期觀(guān)察和藥物干預即可控制。若鈣化灶引發(fā)嚴重并發(fā)癥如反復感染或尿路梗阻,可能需要考慮手術(shù)治療。
前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的硬結,通常由慢性炎癥、尿液反流或年齡增長(cháng)導致。鈣化灶本身屬于良性病變,多數患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現。對于無(wú)癥狀者,醫生會(huì )推薦每6-12個(gè)月復查一次前列腺超聲,監測鈣化灶變化。若合并前列腺炎,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解排尿困難,或頭孢克肟分散片控制細菌感染。日常需避免久坐、減少辛辣飲食,保持規律排尿習慣。
當鈣化灶引發(fā)頑固性尿潴留、反復血尿或膿腫時(shí),可能需手術(shù)干預。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可清除梗阻性鈣化灶,激光剜除術(shù)適用于較大鈣化斑塊。術(shù)后需留置導尿管1-3天,并繼續使用左氧氟沙星片預防感染。此類(lèi)情況在臨床中占比不足5%,術(shù)前需通過(guò)前列腺核磁共振評估鈣化灶與周?chē)M織關(guān)系。
前列腺鈣化患者應每年檢查前列腺特異性抗原,排除腫瘤性病變。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底肌功能。出現尿頻尿急加重或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用抗生素。
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