醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石排石癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。癥狀按發(fā)展順序表現為早期排尿不適、進(jìn)展期絞痛發(fā)作、終末期梗阻性癥狀。
1、排尿疼痛結石通過(guò)輸尿管時(shí)刺激黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂，表現為肉眼或鏡下血尿。需避免劇烈運動(dòng)，可配合尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥輔助治療。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn)。保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。
4、腰部脹痛結石嵌頓引起腎盂內壓升高，表現為持續性鈍痛伴腎區叩擊痛。超聲定位后可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
排石期間建議每日飲水2500-3000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，出現發(fā)熱或持續劇痛需立即就醫。
