郭朝陽(yáng) 副主任醫師
結核分枝桿菌陰性通常表示痰液或其他樣本中未檢測到結核分枝桿菌，可能提示未感染、樣本質(zhì)量不足、檢測時(shí)機不當或處于疾病早期，需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
1、未感染結核陰性結果可能表明未感染結核分枝桿菌，但需排除潛伏感染可能，建議結合結核菌素試驗或干擾素釋放試驗進(jìn)一步排查。
2、樣本采集問(wèn)題痰液量不足、留取不規范可能導致假陰性，需重復采集晨痰或采用支氣管肺泡灌洗液提高檢出率。
3、檢測方法局限涂片鏡檢靈敏度較低，陰性時(shí)建議補充分子檢測如GeneXpert或結核培養，后者雖耗時(shí)但準確性更高。
4、疾病早期階段感染初期菌量少可能檢測不到，對于高度疑似病例需動(dòng)態(tài)監測，并行胸部CT評估肺內病變特征。
結核菌檢測陰性但持續咳嗽、低熱者應復查并完善T細胞免疫檢測，日常注意營(yíng)養支持與隔離防護。
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