仲秋 副主任醫師
14毫米結石多數情況下難以自行排出，通常需要醫療干預。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，但14毫米結石藥物排出概率極低。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需評估結石硬度與位置，可能需重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內窺鏡直接取出或激光粉碎結石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后可能需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過(guò)背部穿刺建立通道取出較大腎結石，適用于復雜腎結石或體外碎石失敗者，需住院治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少結晶沉積，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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