曲中玉 副主任醫師
女性腎內結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎內結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石腎結石直徑小于6毫米時(shí)可遵醫囑使用排石藥物。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓,需配合大量飲水促進(jìn)排石。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石。通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行2-3次治療,術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結石。手術(shù)可能存在出血感染等風(fēng)險,需嚴格評估適應證。
日常需控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,定期復查泌尿系超聲,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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