畢葉 副主任醫師
血糖高達20毫摩爾每升以上需立即就醫，可能由胰島素缺乏、飲食失控、感染誘發(fā)或藥物失效等原因引起，可通過(guò)胰島素治療、口服降糖藥、飲食調整及并發(fā)癥篩查等方式干預。
1、胰島素缺乏1型糖尿病或晚期2型糖尿病可能出現胰島素絕對不足，需緊急補充速效胰島素如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素，同時(shí)監測酮體預防酸中毒。
2、飲食失控高糖高脂飲食會(huì )加劇血糖波動(dòng)，建議立即停止攝入精制糖，改用低升糖指數食物如燕麥、雜糧，分餐制控制碳水化合物總量。
3、感染誘發(fā)呼吸道或泌尿系統感染可能導致應激性高血糖，需排查感染灶并使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，同時(shí)加強血糖監測頻率。
4、藥物失效長(cháng)期使用的降糖藥可能失效，需調整方案如加用二甲雙胍緩釋片、達格列凈等新型藥物，或改用胰島素泵強化治療。
出現嚴重高血糖時(shí)禁止劇烈運動(dòng)，每日監測血糖4-7次，記錄飲食和用藥情況供醫生參考，隨身攜帶葡萄糖片預防低血糖發(fā)作。
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