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乙肝病毒高肝功能正常需要治療嗎

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問(wèn)題描述

乙肝病毒高肝功能正常需要治療嗎

醫生回答

董兆如

董兆如 副主任醫師

乙肝病毒高但肝功能正常多數情況下無(wú)需立即治療,需結合病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查、肝纖維化評估及家族病史綜合判斷。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA定量是重要指標,若病毒載量超過(guò)10^5拷貝/毫升且年齡超過(guò)30歲,即使肝功能正常也可能需要抗病毒治療。

2、影像學(xué)檢查

通過(guò)超聲或FibroScan檢查肝臟結構,若發(fā)現明顯纖維化或脾腫大等異常,提示疾病進(jìn)展需干預。

3、肝纖維化評估

APRI或FIB-4評分系統可評估纖維化程度,評分達到F2級以上時(shí)建議啟動(dòng)治療以防肝硬化。

4、高危因素

有肝硬化/肝癌家族史、合并其他肝病或免疫功能低下者,需更積極考慮抗病毒治療。

建議每3-6個(gè)月復查肝功能、病毒載量及肝臟彈性檢測,保持清淡飲食并嚴格禁酒,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就診。

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