

周小鳳 副主任醫師
小兒心肌炎的早期癥狀和前兆主要有乏力、食欲下降、呼吸急促、面色蒼白、心悸等。小兒心肌炎可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物毒性、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現為胸悶、氣短、心律失常等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,積極配合醫生治療。
1、乏力
小兒心肌炎早期可能出現乏力癥狀,表現為孩子活動(dòng)量減少、容易疲勞、精神不振。乏力可能與心肌受損導致心臟泵血功能下降有關(guān),心臟無(wú)法為身體提供足夠的氧氣和營(yíng)養。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的精神狀態(tài),若持續乏力應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,確診后可遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C片、果糖二磷酸鈉口服溶液等藥物輔助治療。
2、食欲下降
小兒心肌炎患兒可能出現食欲下降,表現為進(jìn)食量減少、對食物興趣降低。食欲下降可能與心肌炎引起的全身不適、胃腸道淤血有關(guān)。家長(cháng)需注意為孩子提供易消化、營(yíng)養豐富的食物,少量多餐。若食欲持續不振,可能需遵醫囑使用健胃消食片、復合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能。
3、呼吸急促
小兒心肌炎早期可能出現呼吸急促,尤其在活動(dòng)后更為明顯。呼吸急促可能與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,若呼吸頻率持續增快應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行胸部X線(xiàn)、心臟超聲等檢查,確診后可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛口服溶液等藥物減輕心臟負荷。
4、面色蒼白
小兒心肌炎患兒可能出現面色蒼白,表現為皮膚、口唇顏色較平時(shí)變淡。面色蒼白可能與心肌炎導致的心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的面色變化,若伴隨其他癥狀應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血常規、血氣分析等檢查,確診后可遵醫囑使用生脈飲口服液、黃芪顆粒、復方阿膠漿等藥物改善微循環(huán)。
5、心悸
小兒心肌炎可能出現心悸癥狀,表現為孩子自覺(jué)心跳加快或不規則。心悸可能與心肌炎引起的心律失常有關(guān)。年齡較大的孩子可能會(huì )主動(dòng)描述心慌感覺(jué),嬰幼兒則可能表現為煩躁不安。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的心率變化,若出現明顯心律不齊應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,確診后可遵醫囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心律失常。
小兒心肌炎患兒在日常生活中需注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食應清淡易消化,保證充足營(yíng)養。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的癥狀變化,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行適度康復訓練,逐步恢復活動(dòng)量。預防方面應注意避免病毒感染,按時(shí)接種疫苗,出現感冒等癥狀時(shí)及時(shí)治療,避免病情加重累及心臟。
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