廖張元 主任醫師
右側放射冠區腔隙性腦梗死多數癥狀較輕，其嚴重程度主要與梗死灶大小、基礎疾病控制情況、是否及時(shí)干預及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。
1、病灶體積影響微小的腔隙灶通常僅引起短暫癥狀，大范圍梗死可能造成持續偏癱。關(guān)鍵需通過(guò)頭顱MRI評估病灶具體范圍。
2、基礎疾病關(guān)聯(lián)高血壓、糖尿病等未控制會(huì )增加復發(fā)概率。病理性因素與動(dòng)脈硬化相關(guān)，需長(cháng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
3、干預時(shí)機差異黃金時(shí)間窗內溶栓可顯著(zhù)改善預后。發(fā)病3小時(shí)內可使用阿替普酶，伴隨言語(yǔ)障礙時(shí)需聯(lián)合語(yǔ)言康復訓練。
4、并發(fā)癥風(fēng)險吞咽困難易誘發(fā)吸入性肺炎。神經(jīng)元損傷可能導致血管性癡呆，需定期進(jìn)行蒙特利爾認知評估。
建議低鹽低脂飲食配合適度有氧運動(dòng)，嚴格監測血壓血糖，遵醫囑服用抗血小板藥物并定期神經(jīng)科復查。
腦梗死和腦梗塞的區別有哪些
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腦梗死引起的繼發(fā)性癲癇
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