

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦梗塞后足內(nèi)翻可通過(guò)踝足矯形器、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式恢復(fù)。發(fā)病與肌張力異常、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)攣縮、腦功能區(qū)域損害等因素相關(guān)。
1、踝足矯形器定制支具維持足部中立位,防止肌腱攣縮加重。需配合每日至少8小時(shí)穿戴,定期復(fù)查調(diào)整角度。
2、康復(fù)訓(xùn)練神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合被動(dòng)牽拉改善腓骨肌群肌力,重點(diǎn)進(jìn)行踝背屈訓(xùn)練,每次訓(xùn)練重復(fù)進(jìn)行30分鐘。
3、藥物治療巴氯芬緩解痙攣狀態(tài),甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),阿司匹林預(yù)防血栓形成。須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
4、手術(shù)矯正跟腱延長(zhǎng)術(shù)或脛后肌前移術(shù)適用于頑固性畸形,術(shù)后需制動(dòng)4-6周并逐步開(kāi)展負(fù)重訓(xùn)練。
恢復(fù)期間保持每日2000毫升飲水,避免高鈉飲食,定期評(píng)估步行功能。建議每3個(gè)月復(fù)查肌電圖調(diào)整方案。
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