

張天奇 副主任醫師
牙神經(jīng)疼可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過(guò)根管治療、藥物鎮痛、牙體修復、牙周治療等方式緩解。
1. 齲齒牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。淺齲可通過(guò)樹(shù)脂充填治療,深齲需根管治療。常用鎮痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊。
2. 牙髓炎齲齒或外傷導致牙髓感染發(fā)炎,表現為自發(fā)性跳痛。急性期需開(kāi)髓減壓,慢性期行根管治療??膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、頭孢克洛分散片控制炎癥。
3. 牙隱裂牙齒表面微裂紋使冷熱刺激傳導至牙髓,常見(jiàn)于咀嚼硬物后。隱裂較淺者可做全冠修復,裂紋達髓腔時(shí)需根管治療。疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用氨酚雙氫可待因片、塞來(lái)昔布膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
4. 牙周炎牙周袋內細菌感染波及根尖區,引發(fā)放射性疼痛。需進(jìn)行齦下刮治配合局部用藥,嚴重者需牙周手術(shù)。急性期可使用奧硝唑分散片、依托考昔片、阿奇霉素分散片抗感染。
避免冷熱刺激及過(guò)硬食物,保持口腔清潔,疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴面部腫脹需立即就診。
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