醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病頭暈眼睛模糊可能由血糖波動(dòng)、視網(wǎng)膜病變、低血糖反應、自主神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)調整降糖方案、眼底治療、血糖監測、神經(jīng)修復等方式治療。
1、血糖波動(dòng)血糖過(guò)高或過(guò)低均可能導致頭暈視物模糊，需每日監測血糖并調整胰島素或口服降糖藥劑量，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、視網(wǎng)膜病變長(cháng)期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，表現為視力下降伴頭暈，需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。
3、低血糖反應降糖藥物過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易突發(fā)頭暈眼花，應立即進(jìn)食含糖食物，調整用藥方案時(shí)可選用低血糖風(fēng)險較小的DPP-4抑制劑。
4、自主神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變影響血管調節功能，建議使用α-硫辛酸改善神經(jīng)代謝，同時(shí)配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療。
糖尿病患者出現頭暈視力模糊需立即檢測血糖，規律隨訪(fǎng)眼科，飲食注意定時(shí)定量并限制高升糖指數食物攝入。
