

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一組以脊柱和周圍關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和炎性腸病相關(guān)關(guān)節(jié)炎。
1、病因特征這類疾病與HLA-B27基因高度相關(guān),但血清學(xué)檢查中類風(fēng)濕因子呈陰性,炎癥主要累及中軸骨骼和肌腱附著點(diǎn)。
2、臨床表現(xiàn)典型癥狀包括晨僵、腰背部疼痛進(jìn)行性加重、外周關(guān)節(jié)不對稱性腫痛,部分患者伴隨足跟痛或虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
3、診斷方法需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷,骶髂關(guān)節(jié)MRI能早期發(fā)現(xiàn)炎癥,X線可見特征性竹節(jié)樣脊柱改變。
4、治療方案治療以非甾體抗炎藥為基礎(chǔ),生物制劑對中重度活動期效果顯著,物理治療和功能鍛煉對保持關(guān)節(jié)活動度至關(guān)重要。
建議患者保持規(guī)律鍛煉,避免長時間保持同一姿勢,如有反復(fù)腰背痛或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科。
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