張向寧 主任醫師
妊娠合并糖尿病可能由遺傳因素、孕期激素變化、飲食結構失衡、肥胖等因素引起,可通過(guò)血糖監測、飲食調整、胰島素治療、運動(dòng)干預等方式控制。
1、遺傳因素有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,建議家長(cháng)定期監測血糖并配合醫生進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估,必要時(shí)遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等藥物。
2、激素變化胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性,表現為餐后血糖升高??赏ㄟ^(guò)分餐制、選擇低升糖指數食物調節,血糖控制不佳時(shí)需使用門(mén)冬胰島素等短效制劑。
3、飲食失衡過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )導致代謝負擔加重。建議家長(cháng)制定個(gè)性化食譜,控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,配合阿卡波糖等降糖藥使用。
4、肥胖因素孕前體重指數超過(guò)25會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險,通常伴隨多飲多尿癥狀。需在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng),必要時(shí)使用地特胰島素控制基礎血糖。
孕期保持規律產(chǎn)檢,每日監測空腹及餐后血糖,合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免體重增長(cháng)過(guò)快。出現視力模糊或尿酮體陽(yáng)性需立即就醫。
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