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腎結石體外碎石能排出嗎

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問(wèn)題描述

腎結石體外碎石能排出嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石體外碎石多數情況下可以排出,具體效果與結石大小、位置、硬度等因素有關(guān)。體外沖擊波碎石術(shù)主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。

1、結石大小

直徑5-10毫米的結石碎石后排出率較高,超過(guò)15毫米的結石可能需要重復進(jìn)行碎石或聯(lián)合其他治療。

2、結石位置

腎盂結石較輸尿管結石更易排出,下盞結石因重力因素可能殘留碎片需體位輔助排石。

3、結石成分

磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎,胱氨酸結石和尿酸結石對沖擊波反應差異較大。

4、個(gè)體差異

輸尿管通暢度、腎功能狀態(tài)以及患者飲水量和運動(dòng)量都會(huì )影響碎石排出效果。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,適當跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲確認結石清除情況,殘留碎片超過(guò)4周未排出需進(jìn)一步處理。

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