

鞏麗 主治醫師
漲奶硬塊疼痛難忍可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、調整哺乳姿勢、冷敷鎮痛、藥物治療等方式緩解。漲奶硬塊通常由乳汁淤積、乳腺管阻塞、哺乳間隔過(guò)長(cháng)、細菌感染、乳頭皸裂等原因引起。
1、熱敷按摩
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩硬塊周?chē)?,從乳房基底部向乳頭方向輕柔推按。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化淤積乳汁,按摩有助于疏通阻塞的乳腺管。注意避免用力擠壓導致乳腺組織損傷,若皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。
2、排空乳汁
增加哺乳頻率至每2-3小時(shí)一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側乳房,確保有效銜乳。哺乳后可用吸奶器輔助排空殘留乳汁。乳汁淤積是形成硬塊的主要原因,及時(shí)排空可防止乳腺管進(jìn)一步阻塞。若嬰兒無(wú)法吸通,可嘗試反向按壓軟化乳暈后手動(dòng)擠奶。
3、調整哺乳姿勢
采用搖籃式、橄欖球式等不同哺乳姿勢,使嬰兒下巴對準硬塊位置,利用其下頜更強的吸吮力幫助疏通。錯誤的銜乳姿勢可能導致乳汁排出不暢,調整姿勢有助于均勻排空各乳腺小葉。哺乳時(shí)用手托起乳房下部呈C形支撐,避免乳房下垂影響乳汁流動(dòng)。
4、冷敷鎮痛
哺乳間隔期用冷藏過(guò)的卷心菜葉或冷毛巾冷敷乳房15-20分鐘,每日3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹疼痛,卷心菜中的硫化物具有抗炎作用。冷敷需避開(kāi)乳頭區域,防止影響噴乳反射。若出現寒戰或皮膚過(guò)敏應立即停用。
5、藥物治療
合并乳腺炎時(shí)需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,發(fā)熱疼痛可短期服用對乙酰氨基酚片。乳頭皸裂可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。禁止自行服用退乳藥物,中藥通乳需在中醫師指導下進(jìn)行。
日常應穿著(zhù)寬松哺乳文胸避免壓迫,飲食減少高脂肪湯水攝入但保證足夠水分。觀(guān)察硬塊是否在24-48小時(shí)內軟化縮小,若伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或持續劇痛需立即就醫。哺乳期保持良好心情,規律作息有助于維持正常泌乳反射,夜間也需定時(shí)排空乳汁。
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