郝盼盼 主任醫師
冠心病心絞痛多數情況下不會(huì )直接導致死亡，但可能提示心肌缺血加重或誘發(fā)急性心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。主要風(fēng)險因素包括冠狀動(dòng)脈狹窄程度、斑塊穩定性、合并基礎疾病及治療依從性。
1、冠狀動(dòng)脈狹窄血管狹窄超過(guò)70%可能引發(fā)持續心肌缺血，需通過(guò)冠脈造影評估，藥物可選用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。
2、斑塊穩定性易損斑塊破裂會(huì )導致急性血栓形成，表現為胸痛持續時(shí)間延長(cháng)，需強化他汀類(lèi)藥物治療如阿托伐他汀。
3、合并基礎疾病糖尿病或高血壓患者更易出現微循環(huán)障礙，需控制血糖血壓，聯(lián)合使用二甲雙胍、氨氯地平等藥物。
4、治療依從性未規范用藥或忽視癥狀可能進(jìn)展為心肌梗死，強調長(cháng)期服用抗血小板藥物并定期復查。
建議低脂低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，隨身攜帶急救藥物，出現胸痛超過(guò)20分鐘立即就醫。
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