醫生回答
冷啟剛 主任醫師
卵泡期孕酮高可能由黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、卵巢腫瘤等原因引起，需結合激素檢查與影像學(xué)進(jìn)一步評估。
1. 黃體功能不全黃體過(guò)早萎縮可能導致卵泡期孕酮殘留升高，常伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)孕激素補充治療，如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。
2. 多囊卵巢綜合征高雄激素狀態(tài)干擾卵泡發(fā)育，導致小卵泡持續分泌孕酮?；颊叨喟橛叙畀?、多毛，建議使用短效避孕藥調節周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
3. 腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)腎上腺源性雄激素轉化為孕酮增多，可能伴隨向心性肥胖和紫紋。需排查庫欣綜合征，治療原發(fā)病后可選用酮康唑抑制激素合成。
4. 卵巢腫瘤顆粒細胞瘤等分泌性腫瘤直接產(chǎn)生過(guò)量孕酮，超聲可見(jiàn)卵巢占位。確診后需手術(shù)切除，病理類(lèi)型決定后續是否需放化療。
建議避免高脂飲食，定期復查激素水平，異常子宮出血或超聲異常者需及時(shí)婦科就診。
