仲秋 副主任醫師
腎中段0.2厘米小結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石形成可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)微小結石自然排出。建議避免濃茶、咖啡等利尿飲品，可適當飲用檸檬水酸化尿液。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫師指導。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于輸尿管中下段梗阻性結石。術(shù)前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后留置雙J管2-4周。
建議限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，適當補充低脂乳制品。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。
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