劉福強 副主任醫師
甲狀腺瘤鈣化多數情況下不是癌癥。甲狀腺鈣化灶可能由良性結節鈣化、營(yíng)養不良性鈣化、甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌等原因引起，需結合超聲特征和病理檢查綜合判斷。
1、良性結節鈣化甲狀腺良性結節常見(jiàn)粗大鈣化，可能與組織退行性變有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復查超聲。
2、營(yíng)養不良性鈣化慢性炎癥或出血后形成的鈣鹽沉積，超聲多表現為弧形鈣化，若無(wú)壓迫癥狀可定期觀(guān)察。
3、甲狀腺乳頭狀癌微鈣化是該病典型特征，可能與RET/PTC基因重排有關(guān)，表現為無(wú)痛性腫塊，確診需穿刺活檢，治療包括甲狀腺全切術(shù)和放射性碘治療。
4、甲狀腺髓樣癌約50%病例出現粗大鈣化，與降鈣素分泌異常相關(guān)，常伴腹瀉潮紅，需檢測降鈣素水平，治療以手術(shù)切除為主。
發(fā)現甲狀腺鈣化應及時(shí)就診內分泌科或甲狀腺外科，完善甲狀腺功能、腫瘤標志物及細針穿刺檢查，日常避免頸部受壓和過(guò)量碘攝入。
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