

許瑞英 主任醫師
小兒佝僂病的早期癥狀主要包括多汗、夜驚、枕禿、出牙延遲、肌肉松弛及骨骼改變等。
1、多汗患兒頭部和頸部容易出汗,尤其在吃奶或睡覺(jué)時(shí)明顯,與維生素D缺乏導致自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議家長(cháng)保持室內溫度適宜,及時(shí)擦干汗液。
2、夜驚睡眠中突然驚醒哭鬧,可能與低鈣血癥引起的神經(jīng)興奮性增高相關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察發(fā)作頻率,適當增加日光照射時(shí)間。
3、枕禿后腦勺接觸枕頭部位出現環(huán)狀脫發(fā)區,因頭部多汗摩擦所致。這是佝僂病較具特征性的早期表現之一。
4、出牙延遲乳牙萌出時(shí)間晚于正常月齡,通常伴隨牙釉質(zhì)發(fā)育不良。與鈣磷代謝異常影響牙齒鈣化過(guò)程有關(guān)。
5、肌肉松弛腹部膨隆呈蛙腹狀,肌張力減低表現為運動(dòng)發(fā)育遲緩。需警惕嚴重者可能出現肋緣外翻等胸廓畸形。
6、骨骼改變早期可見(jiàn)囟門(mén)增大、閉合延遲,后期可能出現方顱、肋骨串珠樣改變等典型體征。此時(shí)需立即就醫進(jìn)行規范化治療。
日常應注意保證母乳或配方奶攝入量,遵醫囑補充維生素D制劑,每日進(jìn)行適度的戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。
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