張國喜 副主任醫師
前列腺炎可能導致尿潴留,但并非所有患者都會(huì )出現這一癥狀。尿潴留的發(fā)生通常與前列腺炎的嚴重程度、類(lèi)型以及是否合并其他泌尿系統疾病有關(guān)。
急性細菌性前列腺炎可能因炎癥導致前列腺腫脹,壓迫尿道引發(fā)急性尿潴留,患者常伴隨發(fā)熱、排尿劇痛等癥狀。慢性前列腺炎進(jìn)展緩慢,尿道梗阻多為漸進(jìn)性,可能表現為排尿費力、尿流變細,嚴重時(shí)可發(fā)展為慢性尿潴留。長(cháng)期炎癥刺激還可能引發(fā)膀胱逼尿肌功能異常,進(jìn)一步加重排尿困難。合并前列腺增生或尿道狹窄的患者更易出現尿潴留,這類(lèi)情況需要結合影像學(xué)檢查明確診斷。
少數情況下,特殊類(lèi)型的前列腺炎如肉芽腫性前列腺炎,可能因組織增生導致尿道機械性梗阻。神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者若并發(fā)前列腺炎,排尿困難癥狀可能明顯加重。部分藥物如抗膽堿能類(lèi)也可能在炎癥基礎上誘發(fā)尿潴留,這類(lèi)特殊情況需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。
前列腺炎患者應避免久坐、飲酒及辛辣飲食,適度進(jìn)行溫水坐浴有助于緩解癥狀。出現排尿困難時(shí)可通過(guò)熱敷下腹部、按摩會(huì )陰部等物理方法改善,若持續無(wú)法排尿需立即就醫導尿。日常保持規律排尿習慣,適量飲水但睡前需控制液體攝入,合并前列腺增生者需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。定期復查前列腺超聲與尿流率檢測有助于早期發(fā)現尿潴留傾向。
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