

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
宮腔鏡術后少量出血可能由手術創(chuàng)面未完全愈合、輕度感染、凝血功能異常、子宮內膜病變等原因引起,通??赏ㄟ^止血藥物、抗感染治療、凝血功能調節(jié)、內膜修復等方式處理。
1、手術創(chuàng)面未完全愈合宮腔鏡操作中對子宮內膜的刮除或切除可能形成微小創(chuàng)面,毛細血管滲血可表現(xiàn)為褐色分泌物。保持會陰清潔,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物。
2、輕度感染術后抵抗力下降可能導致病原微生物侵襲,常伴隨下腹隱痛或低熱。需加強外陰消毒護理,家長需及時帶孩子復查血常規(guī),必要時使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、凝血功能異常既往血小板減少或服用抗凝藥物可能影響凝血機制,需復查凝血四項。維生素K1注射液、凝血酶原復合物、酚磺乙胺注射液等可改善凝血功能,但須在血液科指導下使用。
4、子宮內膜病變內膜息肉或增生切除后殘余病灶可能持續(xù)出血,常伴隨月經(jīng)紊亂。宮腔鏡二次探查可能必要,地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物可調節(jié)內膜生長。
術后兩周內避免盆浴及性生活,觀察出血量變化,如出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱癥狀應立即復診。
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