龔新宇 副主任醫師
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險主要有術(shù)中出血、術(shù)后感染、器官缺血、神經(jīng)系統并發(fā)癥等。
1、術(shù)中出血主動(dòng)脈血管壁脆弱易破裂，手術(shù)剝離過(guò)程中可能出現難以控制的大出血，需備足血制品并采用血管吻合技術(shù)。
2、術(shù)后感染人工血管植入后可能發(fā)生移植物感染，表現為持續發(fā)熱、切口滲液，需嚴格無(wú)菌操作并使用抗生素預防。
3、器官缺血術(shù)中主動(dòng)脈阻斷可能導致腎臟、腸道等臟器缺血損傷，需監測尿量及乳酸水平，必要時(shí)行血液凈化治療。
4、神經(jīng)并發(fā)癥脊髓供血動(dòng)脈受累可致截癱，腦部灌注不足可能引發(fā)卒中，術(shù)中需進(jìn)行神經(jīng)功能監測及腦脊液引流保護。
術(shù)后需嚴格控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，定期復查CT評估人工血管情況，出現胸背痛加劇需立即就醫。
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