張國喜 副主任醫師
腎結石多數情況下無(wú)須連續手術(shù)，具體處理方式與結石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，主要治療手段有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，采用硬鏡或軟鏡直接取出結石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)。
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