醫生回答
邵自強 主任醫師
新生兒頭皮血腫可通過(guò)局部冷敷、體位調整、觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺抽吸等方式處理。頭皮血腫通常由產(chǎn)道擠壓、凝血功能異常、外傷、血管畸形等原因引起。
1、局部冷敷出生24小時(shí)內用冷藏毛巾包裹后輕敷血腫部位，每次持續10分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血，避免揉搓或按壓血腫。
2、體位調整避免血腫側頭部受壓，哺乳時(shí)采用健側臥位。家長(cháng)需每日測量血腫直徑并記錄，若發(fā)現血腫增大或皮膚發(fā)紅需立即就醫。
3、觀(guān)察隨訪(fǎng)多數小型血腫會(huì )在4-8周自行吸收。需監測是否出現拒奶、嗜睡等異常表現，定期復查超聲評估吸收情況，必要時(shí)檢測凝血功能。
4、穿刺抽吸巨大血腫或合并感染時(shí)需無(wú)菌穿刺引流，術(shù)后加壓包扎?？赡芘c維生素K缺乏、血小板減少等凝血障礙有關(guān)，需排查先天性凝血因子缺乏等疾病。
保持頭皮清潔干燥，哺乳期母親適當補充維生素K，若血腫超過(guò)6周未消退或出現發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診小兒外科。
