醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
宮頸癌篩查高危陽(yáng)性可通過(guò)陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV分型檢測、免疫組化檢查等方式明確診斷。高危陽(yáng)性通常由持續高危型HPV感染、宮頸上皮內瘤變、免疫功能低下、遺傳易感性等原因引起。
1、陰道鏡檢查通過(guò)醋酸染色和放大觀(guān)察宮頸組織形態(tài)，可發(fā)現異常血管和病變區域。檢查前24小時(shí)避免陰道用藥或性生活，檢查后可能有輕微出血。
2、宮頸活檢在陰道鏡引導下取可疑組織進(jìn)行病理檢查，是確診宮頸病變的金標準。術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，兩周內禁止盆浴和性生活。
3、HPV分型檢測可明確感染的具體HPV亞型，16/18型陽(yáng)性需立即轉診陰道鏡。檢測結果陰性者建議3年后復查，陽(yáng)性者需根據分型決定隨訪(fǎng)間隔。
4、免疫組化檢查通過(guò)檢測p16/Ki67蛋白表達輔助判斷病變程度。高級別病變患者需接受宮頸錐切術(shù)，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)HPV和細胞學(xué)。
發(fā)現高危陽(yáng)性后應避免焦慮，及時(shí)到婦科門(mén)診完善檢查，治療期間保持規律作息，適當補充硒元素和維生素E有助于增強免疫力。
