王強 副主任醫師
婦科白斑病的中醫治療可采用中藥內服、外治法、針灸療法、飲食調理及情志調節等方式。本病多因肝郁脾虛、濕熱下注或肝腎陰虛所致,需結合個(gè)體證型辨證施治。
根據證型選用不同方劑,肝郁脾虛者可選用逍遙散加減,常用藥材包括柴胡、白芍、白術(shù)等;濕熱下注者可用龍膽瀉肝湯,含龍膽草、梔子等清熱利濕成分;肝腎陰虛者常用知柏地黃丸,含知母、黃柏等滋陰降火藥材。需由中醫師根據舌脈象調整組方,避免自行用藥。
局部可選用苦參湯熏洗,含苦參、黃柏等煎湯坐??;或使用青黛散外敷,含青黛、滑石等清熱解毒藥材。外用藥需注意濃度控制,避免黏膜刺激。合并皸裂時(shí)可配合紫草油涂抹,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
選取關(guān)元、三陰交等穴位調節沖任二脈,配合太沖、行間等疏肝穴位。虛證加灸足三里、腎俞,實(shí)證采用刺絡(luò )放血法。需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作,治療期間避免受涼,療程通常需10-15次。
濕熱型患者應少食辛辣油膩,推薦赤小豆薏苡仁粥;陰虛型可食用銀耳百合羹滋陰潤燥。日??蛇m量增加山藥、蓮子等健脾食材,忌食海鮮發(fā)物及過(guò)度生冷食物。
肝郁氣滯是重要病機,需保持情緒舒暢??赏ㄟ^(guò)八段錦、冥想等方式疏解壓力,保證充足睡眠。配偶應參與心理支持,避免焦慮情緒加重內分泌失調。
中醫治療需堅持3-6個(gè)月療程,治療期間定期復診調整方案。配合穿棉質(zhì)透氣內衣、避免局部摩擦刺激。若出現白斑增厚、皸裂出血等癥狀應及時(shí)復查,必要時(shí)結合西醫治療。注意保持外陰清潔干燥,月經(jīng)期暫停外用藥治療。
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