

張天奇 副主任醫師
牙齒矯正是否需要拔智齒需根據智齒生長(cháng)情況決定,主要影響因素有智齒阻生、牙列擁擠、咬合關(guān)系異常、頜骨發(fā)育不足等。
1. 智齒阻生阻生智齒可能壓迫鄰牙導致矯正效果不佳,需通過(guò)口腔全景片評估后拔除。常見(jiàn)伴隨癥狀為牙齦腫痛、鄰牙齲壞。
2. 牙列擁擠牙弓空間不足時(shí),拔除智齒可為牙齒移動(dòng)提供間隙。臨床常表現為前牙排列不齊、磨牙區壓迫感。
3. 咬合異常智齒萌出角度異??赡芨蓴_正畸后的咬合關(guān)系,需在矯正前預防性拔除。多伴隨咀嚼功能障礙或顳下頜關(guān)節不適。
4. 頜骨發(fā)育頜骨較小者拔智齒可避免矯正復發(fā),需結合頭影測量分析。部分患者可能出現開(kāi)唇露齒等面部形態(tài)改變。
建議正畸前進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查,由正畸醫師與口腔外科醫生聯(lián)合評估智齒處理方案,矯正期間保持口腔清潔并定期復診。
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