汪晨 主任醫師
過(guò)敏性紫癜患者身上起疙瘩通常是皮膚紫癜的典型表現,可能與免疫異常、感染、藥物刺激等因素有關(guān)。皮膚紫癜主要表現為下肢對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色丘疹或瘀斑,可伴隨關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)血常規、尿常規、皮膚活檢等檢查明確診斷,并在醫生指導下使用氯雷他定片、維生素C片、復方甘草酸苷片等藥物控制癥狀,避免抓撓皮損部位。
過(guò)敏性紫癜多由免疫復合物沉積導致小血管炎性反應?;颊呖赡艹霈F皮膚紫癜、關(guān)節腫痛等癥狀。治療需遵醫囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴重時(shí)可短期口服潑尼松片抑制免疫反應。日常需避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。
鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,可能引發(fā)皮膚紫癜伴咽痛、發(fā)熱。需通過(guò)咽拭子培養確診,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。皮損處可外用爐甘石洗劑止癢,同時(shí)監測尿常規排除腎損害。
青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)血管炎性反應,表現為突發(fā)皮膚紫癜。需立即停用可疑藥物,并在醫生指導下更換為頭孢克洛干混懸劑等替代抗生素。配合口服蘆丁片改善血管通透性。
海鮮、蛋奶等食物可能引起IgE介導的過(guò)敏反應,導致皮膚紫癜和消化道癥狀。建議家長(cháng)記錄飲食日記協(xié)助排查過(guò)敏原,急性期可遵醫囑使用地氯雷他定干混懸劑,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性,更易發(fā)生免疫紊亂。這類(lèi)患者需長(cháng)期避免劇烈運動(dòng)和外傷,定期復查尿常規。皮損發(fā)作時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服雙嘧達莫片改善微循環(huán)。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。急性期臥床休息,恢復期逐步增加活動(dòng)量。監測尿液顏色變化,出現茶色尿或水腫需立即復診。病程中避免自行使用非甾體抗炎藥,所有治療均需在風(fēng)濕免疫科或兒科醫生指導下進(jìn)行。
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