王星光 副主任醫師
咳嗽痰中帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、抗結核治療、手術(shù)切除等方式干預。
1. 咽喉黏膜損傷劇烈咳嗽或干燥刺激導致毛細血管破裂，表現為痰中少量鮮紅血絲。建議多飲水保持濕潤，避免辛辣食物刺激，可遵醫囑使用康復新液促進(jìn)黏膜修復。
2. 支氣管炎炎癥侵蝕支氣管血管引發(fā)血痰，多伴隨發(fā)熱、黃膿痰?？赡芘c細菌感染、空氣污染有關(guān)，需進(jìn)行血常規檢查，可選用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3. 肺結核結核桿菌破壞肺組織導致咯血，常伴低熱盜汗。需完善結核菌素試驗，規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，療程需持續半年以上。
4. 肺癌腫瘤侵犯血管引發(fā)間斷性血痰，多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者。需通過(guò)胸部CT、病理活檢確診，根據分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向藥物治療。
反復出現血痰應盡早就醫明確病因，日常避免吸煙及二手煙，保持室內空氣流通，咳嗽時(shí)用手帕遮擋減少震動(dòng)刺激。
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