醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹夜間加重可能與晝夜節律變化、組胺釋放增加、環(huán)境因素刺激及基礎疾病活動(dòng)有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、環(huán)境調節、病因治療等方式緩解。
1. 晝夜節律影響夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，免疫反應增強，導致組胺釋放增多。建議保持規律作息，睡前服用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。
2. 組胺波動(dòng)夜間肥大細胞更易脫顆粒釋放組胺，誘發(fā)風(fēng)團和瘙癢?？蛇x用兼具抗炎作用的藥物如依巴斯汀，避免搔抓刺激皮膚。
3. 環(huán)境因素臥室塵螨、溫差或貼身衣物摩擦可能加重癥狀。使用防螨寢具，保持室溫恒定，穿著(zhù)純棉寬松睡衣有助于減少刺激。
4. 疾病活動(dòng)夜間甲狀腺功能亢進(jìn)、幽門(mén)螺桿菌感染等潛在疾病活動(dòng)可能誘發(fā)癥狀。需完善甲狀腺功能檢測、碳13呼氣試驗等明確病因。
記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，避免過(guò)熱沐浴和辛辣食物，慢性蕁麻疹持續6周以上需至皮膚科完善過(guò)敏原檢測與自體血清皮膚試驗。
