張國喜 副主任醫師
腎結石和腎積水是否嚴重需根據具體情況判斷，主要與結石大小、積水程度、是否合并感染及腎功能損害等因素有關(guān)。
1. 結石大?。?p>小于5毫米的結石多數可自行排出，表現為腰痛或血尿；超過(guò)10毫米的結石可能阻塞尿路，需體外碎石或手術(shù)取石。2. 積水程度：輕度腎積水可能無(wú)癥狀，重度積水會(huì )導致腰部脹痛、腎功能減退，需通過(guò)超聲或CT評估后解除梗阻。
3. 感染風(fēng)險：結石合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱、寒戰，需緊急抗感染治療并使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。
4. 腎功能損害：長(cháng)期積水可能導致腎皮質(zhì)變薄、肌酐升高，需監測腎功能指標，必要時(shí)行腎造瘺或輸尿管支架置入。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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