賁門(mén)弛緩的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降和夜間嗆咳。賁門(mén)弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病，由于食管下括約肌松弛障礙導致食物通過(guò)受阻。

1、吞咽困難

賁門(mén)弛緩癥患者早期表現為吞咽固體食物困難，逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。進(jìn)食時(shí)需大量飲水輔助吞咽，癥狀呈間歇性發(fā)作，可能與食管蠕動(dòng)減弱有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V食物停滯在胸骨后，嚴重時(shí)需催吐緩解。食管鋇餐造影可見(jiàn)鳥(niǎo)嘴樣狹窄，食管測壓顯示食管下括約肌壓力升高。

2、胸骨后疼痛

約半數患者出現胸骨后悶痛或灼痛，多發(fā)生在進(jìn)食后，持續數分鐘至數小時(shí)。疼痛可能放射至背部或肩部，易被誤診為心絞痛。疼痛機制與食管擴張、痙攣或食物滯留刺激黏膜有關(guān)。部分患者疼痛發(fā)作時(shí)伴有心率加快、出汗等自主神經(jīng)癥狀。

3、食物反流

未消化的食物常反流至口腔，多發(fā)生在餐后2-3小時(shí)或夜間平臥時(shí)。反流物不含胃酸，與胃食管反流病不同。長(cháng)期反流可能導致吸入性肺炎，表現為咳嗽、發(fā)熱。食管鏡檢查可見(jiàn)食管擴張，腔內殘留食物殘渣，但黏膜通常無(wú)糜爛。

4、體重下降

因長(cháng)期進(jìn)食困難導致?tīng)I養攝入不足，患者體重進(jìn)行性下降，嚴重者可出現營(yíng)養不良。體重下降程度與病程長(cháng)短相關(guān)，兒童患者可能影響生長(cháng)發(fā)育。部分患者因恐懼進(jìn)食疼痛而主動(dòng)減少食量，形成惡性循環(huán)。

5、夜間嗆咳

睡眠中食物反流誤吸可引起陣發(fā)性嗆咳，多見(jiàn)于病程較長(cháng)者。嗆咳常突然發(fā)作，伴呼吸困難，可能誘發(fā)支氣管痙攣。長(cháng)期誤吸可導致反復肺部感染、肺纖維化等并發(fā)癥。建議患者睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭。

賁門(mén)弛緩癥患者應少食多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼，避免辛辣刺激性食物。餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭30度。定期監測體重和營(yíng)養狀況，出現發(fā)熱、呼吸困難等并發(fā)癥需及時(shí)就醫?？勺襻t囑使用硝酸甘油片緩解胸痛，或采用內鏡下球囊擴張術(shù)治療。