新生兒總膽紅素高是否要緊需結合具體數值和臨床表現判斷，多數情況下屬于生理性黃疸無(wú)需過(guò)度干預，少數病理性情況需及時(shí)治療。

新生兒出生后2-3天出現皮膚、鞏膜黃染是常見(jiàn)現象，與胎兒期紅細胞破壞增多、肝臟代謝功能不完善有關(guān)。膽紅素水平在出生后5-7天達到峰值后逐漸下降，足月兒不超過(guò)220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L時(shí)通常無(wú)風(fēng)險。此階段可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)排便，適當日光照射幫助膽紅素代謝。母乳喂養兒可能因母乳性黃疸持續較久，但很少導致嚴重后果。

當膽紅素值超過(guò)安全閾值或存在溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素時(shí)，可能引發(fā)膽紅素腦病的風(fēng)險。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在頭顱血腫的新生兒更需警惕。病理性黃疸往往進(jìn)展迅速，24小時(shí)內出現黃疸、持續時(shí)間超過(guò)2周、伴隨嗜睡或拒奶等癥狀時(shí)，需立即接受藍光治療甚至換血療法。先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病也會(huì )導致膽紅素代謝異常。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察新生兒黃疸范圍是否超過(guò)軀干，記錄進(jìn)食量與精神狀態(tài)變化。出生后72小時(shí)內出院者應遵醫囑復查膽紅素，避免漏診遲發(fā)型高膽紅素血癥。哺乳母親可暫停母乳3天鑒別是否為母乳性黃疸，但無(wú)須停止母乳喂養。保持新生兒體溫穩定，避免脫水加重黃疸，出現異常膚色加深、肢體僵硬等表現時(shí)須急診處理。