陳云霞 副主任醫師
區分真抑郁和假抑郁需要結合癥狀持續時(shí)間、嚴重程度及對生活的影響。真抑郁通常表現為持續兩周以上的情緒低落、興趣喪失、睡眠問(wèn)題、食欲改變等,且嚴重影響日常生活;假抑郁可能是短暫的情緒波動(dòng)或壓力反應,癥狀較輕且持續時(shí)間短。自我評估時(shí),可以參考抑郁量表,如PHQ-9,但最終診斷需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行。治療真抑郁的方法包括藥物治療(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs、單胺氧化酶抑制劑MAOIs)、心理治療(如認知行為療法CBT、人際療法IPT、心理動(dòng)力學(xué)治療)以及生活方式調整(如規律運動(dòng)、健康飲食、充足睡眠)。假抑郁則可通過(guò)情緒管理、放松技巧(如深呼吸、冥想、瑜伽)和社交支持緩解。
1. 真抑郁的診斷標準包括持續兩周以上的情緒低落、興趣喪失、睡眠問(wèn)題、食欲改變、疲勞、注意力下降、自我評價(jià)低、自責或無(wú)價(jià)值感、反復出現死亡或自殺的念頭。這些癥狀需嚴重影響日常生活,如工作、學(xué)習和社交功能。假抑郁則表現為短暫的情緒波動(dòng),可能與特定事件或壓力源相關(guān),癥狀較輕且持續時(shí)間短,通常不會(huì )顯著(zhù)影響日常生活。
2. 自我評估工具如PHQ-9(患者健康問(wèn)卷-9)可以幫助初步判斷抑郁程度。PHQ-9包含9個(gè)問(wèn)題,涉及抑郁的核心癥狀,得分越高,抑郁的可能性越大。然而,自我評估工具不能替代專(zhuān)業(yè)診斷,最終診斷需由精神科醫生或心理醫生通過(guò)詳細問(wèn)診和評估確定。
3. 治療真抑郁的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。藥物治療常用的有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)如阿米替林、多塞平,單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)如苯乙肼、反苯環(huán)丙胺。心理治療包括認知行為療法(CBT)、人際療法(IPT)、心理動(dòng)力學(xué)治療等,幫助患者識別和改變負面思維模式,改善人際關(guān)系,處理未解決的心理沖突。生活方式調整如規律運動(dòng)、健康飲食、充足睡眠也有助于緩解抑郁癥狀。
4. 假抑郁的緩解方法包括情緒管理、放松技巧和社交支持。情緒管理可以通過(guò)寫(xiě)日記、表達情感、設定現實(shí)目標等方式進(jìn)行。放松技巧如深呼吸、冥想、瑜伽可以幫助緩解壓力和焦慮。社交支持則通過(guò)與家人、朋友或支持團體保持聯(lián)系,分享感受和尋求幫助。此外,保持規律的作息、均衡的飲食和適量的運動(dòng)也有助于維持情緒穩定。
區分真抑郁和假抑郁的關(guān)鍵在于癥狀的持續時(shí)間、嚴重程度及對生活的影響。真抑郁需要專(zhuān)業(yè)治療,而假抑郁則可以通過(guò)自我調節和生活方式調整緩解。無(wú)論哪種情況,尋求專(zhuān)業(yè)幫助和保持積極的生活態(tài)度都是重要的。
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