醫生回答
申劍 主任醫師
脊椎骨折預后差異較大，輕度壓縮性骨折經(jīng)保守治療可恢復功能，嚴重骨折合并脊髓損傷可能導致永久性殘疾。預后主要與骨折類(lèi)型、脊髓損傷程度、治療時(shí)機及康復訓練有關(guān)。
1. 骨折類(lèi)型穩定性骨折通過(guò)支具固定和休息，通常6-8周可愈合；爆裂性骨折需手術(shù)復位內固定，恢復期可能延長(cháng)至3-6個(gè)月。
2. 脊髓損傷無(wú)脊髓損傷者預后較好，合并完全性脊髓損傷患者可能出現截癱，需長(cháng)期康復治療。損傷平面越高，功能恢復難度越大。
3. 治療時(shí)機傷后72小時(shí)內接受椎管減壓手術(shù)可改善神經(jīng)功能，延遲治療可能導致不可逆損傷。骨質(zhì)疏松患者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
4. 康復訓練早期介入康復訓練有助于功能重建，包括肌力訓練、平衡練習和膀胱功能管理。定制化康復方案可提高生活自理能力。
建議在醫生指導下進(jìn)行鈣質(zhì)和維生素D補充，避免搬運重物，定期復查評估骨愈合情況。漸進(jìn)式腰背肌鍛煉有助于預防再次骨折。
