醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
瞳孔散開(kāi)可能由光線(xiàn)變化、藥物作用、眼部外傷、神經(jīng)系統疾病等原因引起，可通過(guò)調整環(huán)境光線(xiàn)、停用相關(guān)藥物、眼部治療、神經(jīng)科干預等方式處理。
1、光線(xiàn)變化強光刺激或黑暗環(huán)境會(huì )導致瞳孔生理性散大，屬于正常調節反應，無(wú)須特殊治療，移除光線(xiàn)刺激后可自行恢復。
2、藥物作用阿托品、托吡卡胺等散瞳藥物可阻斷虹膜括約肌收縮，表現為瞳孔持續散大，停藥后24-48小時(shí)逐漸恢復，需避免駕駛等需精細視力的活動(dòng)。
3、眼部外傷虹膜根部離斷或睫狀體損傷可能導致瞳孔不規則散大，常伴隨視力下降、眼痛等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查確診，嚴重者需手術(shù)修復。
4、神經(jīng)系統疾病腦疝、中風(fēng)等可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導致瞳孔固定散大，多伴有意識障礙或偏癱，需緊急CT/MRI檢查并針對原發(fā)病治療。
突發(fā)單側瞳孔散大伴頭痛嘔吐需立即就醫，日常避免濫用散瞳藥物，定期眼科檢查有助于早期發(fā)現異常。
