仲秋 副主任醫師
腎結石的典型表現包括腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和后期梗阻性腎病三個(gè)階段。
1、腰部劇痛：結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)刀割樣疼痛，常從側腰部放射至下腹，改變體位無(wú)法緩解，需急診止痛治療如雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊。
2、肉眼血尿：結石摩擦尿路黏膜導致尿液呈洗肉水色，可伴隨尿頻尿急，需進(jìn)行尿液分析及泌尿系超聲檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。
3、排尿異常：結石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿灼痛，合并感染時(shí)出現膿尿，需應用左氧氟沙星片抗感染并增加飲水量促進(jìn)排石。
4、消化系統癥狀：腎絞痛常引發(fā)反射性惡心嘔吐，易誤診為胃腸炎，需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，嘔吐嚴重時(shí)可肌注甲氧氯普胺注射液。
突發(fā)腰部疼痛伴隨排尿異常時(shí)應立即就醫，日常保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期進(jìn)行泌尿系超聲篩查。
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