小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎，早期表現為發(fā)熱、頭痛、咽痛等類(lèi)似感冒癥狀，進(jìn)展期可能出現肢體疼痛、肌肉無(wú)力，終末期可導致永久性癱瘓。脊髓灰質(zhì)炎的癥狀主要有非對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓、呼吸肌麻痹、腦神經(jīng)受損、感覺(jué)異常及骨骼發(fā)育畸形。

1、非對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓

脊髓灰質(zhì)炎病毒侵襲脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元后，常導致單側下肢或上肢肌肉弛緩性癱瘓，表現為肌張力減退、腱反射消失。癱瘓多呈不對稱(chēng)分布，可能與病毒選擇性損傷神經(jīng)細胞有關(guān)。急性期需絕對臥床，恢復期可遵醫囑進(jìn)行康復訓練，如低頻脈沖電刺激或針灸治療。

2、呼吸肌麻痹

當病毒累及延髓或頸髓時(shí)，可能引起膈肌和肋間肌麻痹，出現呼吸困難、咳嗽無(wú)力等癥狀。嚴重者需氣管插管輔助通氣。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率變化，及時(shí)使用呼吸機支持治療，必要時(shí)可靜脈注射人免疫球蛋白。

3、腦神經(jīng)受損

約10%-15%患兒會(huì )出現腦神經(jīng)功能障礙，常見(jiàn)面神經(jīng)麻痹導致口角歪斜，或舌咽神經(jīng)受累引發(fā)吞咽困難。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合面部肌肉按摩。

4、感覺(jué)異常

部分患兒在癱瘓前期會(huì )出現皮膚感覺(jué)過(guò)敏或肢體刺痛感，可能與病毒刺激神經(jīng)根有關(guān)。家長(cháng)需避免對患兒肢體過(guò)度搬動(dòng)，可局部熱敷緩解癥狀。若疼痛明顯，醫生可能建議使用布洛芬混懸液等鎮痛藥物。

5、骨骼發(fā)育畸形

長(cháng)期癱瘓未干預會(huì )導致肌肉萎縮和骨骼生長(cháng)失衡，常見(jiàn)足內翻、脊柱側彎等畸形。建議家長(cháng)在恢復期使用矯形支具，嚴重畸形需行跟腱延長(cháng)術(shù)等矯正手術(shù)。早期康復訓練可預防關(guān)節攣縮。

脊髓灰質(zhì)炎患兒應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、西藍花等食物。癱瘓肢體需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮。接種脊灰疫苗是最有效預防手段，若發(fā)現患兒肢體突然無(wú)力，應立即就醫進(jìn)行腦脊液檢測和病毒分離鑒定?；謴推诳膳浜纤?、電療等物理治療方法改善運動(dòng)功能。