申家泉 主任醫師
成人眼睛內斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)治療等方式改善。內斜視通常由屈光不正、眼肌失衡、神經(jīng)系統疾病、外傷等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡屈光不正導致的內斜視可通過(guò)驗光配鏡矯正。近視或遠視未及時(shí)矯正可能加重眼肌調節失衡,表現為視物重影或頭痛。需定期復查視力并調整鏡片度數。
2、視覺(jué)訓練針對輕度眼肌協(xié)調障礙,通過(guò)聚散球、立體圖等訓練增強雙眼融合功能。訓練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導下重復進(jìn)行,通常配合遮蓋療法使用。
3、注射肉毒桿菌毒素適用于急性麻痹性?xún)刃币暬蚴中g(shù)禁忌者。通過(guò)暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌達到平衡,可能引起短暫眼瞼下垂或復視。效果維持3-6個(gè)月需重復注射。
4、手術(shù)治療頑固性?xún)刃币曅枵{整眼外肌附著(zhù)點(diǎn),常見(jiàn)術(shù)式包括內直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)。術(shù)后可能出現矯正不足或過(guò)矯,需配合視覺(jué)訓練鞏固效果。
避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)有助于緩解視疲勞。若斜視突然加重或伴隨頭暈嘔吐,應立即就診排查顱內病變。
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