醫生回答
張國喜 副主任醫師
右膀胱結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。右膀胱結石通常由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、長(cháng)期臥床等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石?？膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需復查確認碎石效果。
4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石對于過(guò)大或過(guò)硬結石，可采用膀胱鏡下鈥激光碎石或取石鉗直接取出。術(shù)后需留置導尿管，預防性使用左氧氟沙星等抗生素防止感染。
建議減少高嘌呤食物攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)6克，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。出現發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就醫。
